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眼睛也會中風？眼中風的預防與處置
【早安健康／高雄醫學大學附設醫院 眼科部林韋寧主治醫師】陳爺爺今年七十多歲，平時自己一個人住。他菸癮重，每天都要抽個一包，是從年輕時就養成的習慣。平常有在家附近診所拿高血壓跟糖尿病的藥服用，但他常常忘了吃藥，回診時量血壓常常高到160幾，但他自己覺得身體還算硬朗，不會不舒服也沒在意，還可以騎著機車到處找朋友「抬槓」。有一天早上醒來，他的右眼看東西竟然一片模糊，趕緊跑去眼科診所檢查，醫師告訴他是「眼睛中風」了，要他趕緊去大醫院安排進一步檢查跟治療……。
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視網膜靜脈阻塞的盛行率約千分之五，又分為視網膜中央靜脈阻塞及視網膜分支靜脈阻塞，視網膜中央靜脈是較大條的靜脈，一旦阻塞影響範圍較大，症狀較嚴重；視網膜分支靜脈是較小條的靜脈，若發生阻塞影響範圍較小，病患的視力也通常較好。
視網膜中央靜脈阻塞的患者，通常主訴有突然間發生的單側視力模糊，且不會伴隨有疼痛的感覺；視網膜分支靜脈阻塞因為影響到的是局部區域，若黃斑部未受到影響，視力可以保持得不錯，有些人並沒有明顯症狀，到眼科檢查眼底或偶然遮一眼看東西才意外發現，可能的症狀有某個區域的視力模糊、視野缺損或看東西感覺有暗影。
治療的部分，近幾年來有抗血管內皮生長因子（anti-VEGF）可直接注射至眼球內，療效相當不錯，接受注射的病患視力恢復情形明顯優於保守治療者，也能改善後續新生血管等併發症。但這種治療並非單次注射即可，通常需每個月注射一次，連續注射三個月，後續追蹤若有需要時再追加注射，以穩定視力。過去此類型藥物需自費，對部分患者來說負擔較大，不過健保署目前已針對視網膜靜脈阻塞伴隨的黃斑部水腫，有條件的給付此類藥物，對患者來說是一大佳音。其他治療選項包括眼球內注射類固醇及視網膜雷射治療，視患者個別情形也可考慮使用。
視網膜靜脈阻塞的發生與身體的系統性疾病有關，年長者平時應好好控制三高，照醫師指示服藥，保持良好的生活習慣，健康飲食及適度運動，一旦有視力模糊情形就盡速找眼科醫師檢查，盡早治療避免併發症發生，也有機會保持較好的視力。
本文由高醫醫訊授權刊載。
【延伸閱讀】
NBA／世界盃資格賽名單 美國隊10人具NBA經驗
美國男籃今日（4號）公佈了9月份FIBA世界盃資格賽的14人球員名單，由總教練小范甘迪（Jeff Van Gundy）領軍，將於美國時間9月14號於主場迎戰烏拉圭，美國時間9月17號作客巴拿馬。
此一14人球員名單中，現役NBA球員包括：黃蜂的貝肯（Dwayne Bacon）、鵜鶘的克勞佛（Jordan Crawford）、活塞的艾倫森（Henry Ellenson）、尼克的希克斯（Isaiah Hicks）、國王的梅森（Frank Mason III）、公鹿的特萊斯（Travis Trice）和馬刺的懷特（Derrick White）。
此外，過去也曾代表美國男籃出賽FIBA世界盃資格賽的成員則有：赫恩（Reggie Hearn）、瓦尼（Jameel Warney），總教練小范甘迪對此也談到：「他們2位能夠再次出賽對我們是很有幫助的，他們知道這些資格賽有多難應付，我們也確實需要更多經驗，考慮到其他競爭對手派出的陣容。」
其餘14人球員名單尚有：艾爾福特（Bryce Alford）、畢琴（V.J. Beachem）、強森（Dakari Johnson）、摩爾（Ben Moore）和藍道（Chasson Randle），而這14人中有10位球員在2017-2018年賽季曾於NBA有過出賽經驗，
小范甘迪對於這份名單也再次強調：「9月水溶性潤滑液可以吃嗎份的資格賽對於晉級FIBA世界盃至關重要，所以我們在遴選這份名單時，也特別著重球員心理素質還有大賽經驗，我相信接下來比賽只會越來越難打。」
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一般俗稱的
「眼中風」指的是眼睛的視網膜靜脈阻塞
。事實上廣義的眼中風應該是眼睛的血管阻塞，又可依血管阻塞發生的位置不同，細分為視網膜動脈阻塞或靜脈阻塞，其中以視網膜靜脈阻塞較為常見，也是我們今天要談的主題。另外有一個類型的血管阻塞是發生在視神經，但發生率較低，我們也暫且不談。情趣自慰
視網膜靜脈阻塞的盛行率約千分之五，又分為視網膜中央靜脈阻塞及視網膜分支靜脈阻塞，視網膜中央靜脈是較大條的靜脈，一旦阻塞影響範圍較大，症狀較嚴重；視網膜分支靜脈是較小條的靜脈，若發生阻塞影響範圍較小，病患的視力也通常較好。
視網膜中央靜脈阻塞的患者，通常主訴有突然間發生的單側視力模糊，且不會伴隨有疼痛的感覺；視網膜分支靜脈阻塞因為影響到的是局部區域，若黃斑部未受到影響，視力可以保持得不錯，有些人並沒有明顯症狀，到眼科檢查眼底或偶然遮一眼看東西才意外發現，可能的症狀有某個區域的視力模糊、視野缺損或看東西感覺有暗影。
視網膜靜脈阻塞的危險因子
包括年紀大、高血壓、糖尿病、高血脂、青光眼、抽菸及肥胖等，當視網膜靜脈受到鄰近硬化的動脈壓迫，或者血管內部產生血栓，造成血液無法流通，原本負責供應血流的區域就會產生視網膜病變，眼底檢查可看到視網膜靜脈擴張扭曲、視網膜出血及水腫等情形，若為較嚴重的視網膜中央靜脈阻塞，因組織缺血情形較嚴重，一段時間後可能產生虹膜或視網膜新生血管，造成青光眼及其他眼部病變。治療的部分，近幾年來有抗血管內皮生長因子（anti-VEGF）可直接注射至眼球內，療效相當不錯，接受注射的病患視力恢復情形明顯優於保守治療者，也能改善後續新生血管等併發症。但這種治療並非單次注射即可，通常需每個月注射一次，連續注射三個月，後續追蹤若有需要時再追加注射，以穩定視力。過去此類型藥物需自費，對部分患者來說負擔較大，不過健保署目前已針對視網膜靜脈阻塞伴隨的黃斑部水腫，有條件的給付此類藥物，對患者來說是一大佳音。其他治療選項包括眼球內注射類固醇及視網膜雷射治療，視患者個別情形也可考慮使用。
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